Узлы щитовидной железы: что это, причины, симптомы, лечение
Открыть меню

Узлы щитовидной железы: причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение


Под узлами понимают округлые разросшиеся участки щитовидной железы (фото выше). Эти очаги нередко окружены капсулой или наполнены коллоидным содержимым. 95 процентов всех узлов являются доброкачественными и не представляют смертельной опасности.

Почему возникают узлы, как лечить если обнаружены узлы в щитовидной железе, чем они опасны и что делать в этом случае пойдет речь далее в статье.

Что такое узлы щитовидной железы

Узлы щитовидной железы – не такое уж редкое явление. Частота их появления повышается с возрастом. Так среди всех выявленных случаев узлов щитовидной железы три процента – у молодежи и семьдесят – у людей перешагнувших порог шестидесяти лет. Чаще эти наросты возникают у представителей мужской половины. Эта закономерность связана в основном с гормональными нарушениями и более частым употреблением пациентами мужского пола спиртных напитков и табака.

Наиболее распространенное расположение щитовидных узлов – наружные поверхностные отделы железы. Эта особенность позволяет без особых сложностей прощупывать их, а у худощавых людей они видны невооруженным глазом.

Чаще всего узлы щитовидной железы практически не имеют клинических проявлений и не отражаются на самочувствии пациента. Изредка они могут вызывать гиперсекрецию гормонов щитовидной железы, что проявляется в виде тиреотоксикоза:

  • повышенного потоотделения;
  • быстрой утомляемостью;
  • резкой потерей массы тела;
  • экзофтальмом;
  • вспыльчивостью;
  • раздражительностью.

Иногда человек может жаловаться на комок в горле и затрудненность при глотании, что вызывается сдавлением шеи очень крупными узлами.

Анатомия: Что собой представляет щитовидная железа

Щитовидная железа, на которой и возникают часто узлы, имеет форму бабочки. Находится она в области шеи, прикрывая при этом пищевод, трахею и глотку. Этот орган играет важную роль в эндокринной системе, регулируя обменные процессы в организме. Она продуцирует гормоны, содержащие йод.

Железа формируется из двух долей, расположенных справа и слева, а также перешейка. У сорока процентов людей имеется дополнительная доля – пирамидальная. Формирует ее особенная ткань, состоящая из так называемых тироцитов – клеток эпителия, вырабатывающих трийодтиронин и тироксин. Структурной единицей железы является фолликул, содержащий коллоидное вещество, которое представляет собой вязкую жидкость розового цвета. Коллоид преимущественно состоит из тиреоглобулина – белка, из которого впоследствии образуются гормоны. При нарушении функций железы происходит переполнение фолликула, что и приводит к образованию узлов.

Для образования йода щитовидной железе требует много крови. В связи с этим у органа развитая кровеносная система. Сверху его покрывает соединительнотканная капсула, которая прорастает внутрь, разделяя его на доли.

Узлы в железе формируется при бесконтрольном росте тироцитов, фибрина или сосудистых клеток.

Почему возникают узлы: Причины образования

Причины разрастания узлов щитовидной железы множественны. Один встречаются реже, другие – чаще. Среди наиболее распространенных можно выделить:

  • скопившееся коллоидное вещество в тканях;
  • кисты;
  • стрессовые ситуации и переохлаждения;
  • неблагоприятную экологическую ситуацию;
  • недостаток йода;
  • высокий радиационный фон;
  • воспаления;
  • аутоиммунные патологии;
  • генетическую предрасположенность.

Скопление коллоидного вещества в фолликуле – причина 85% всех случаев возникновения щитовидных узлов. Происходит это чаще всего из-за нарушенного кровотока в одной из долей.

Кисты щитовидной железы могут появляться из-за таких обстоятельств:

  • аномалии развития;
  • посттравматические излияния крови в фолликулы;
  • патологии коллоидного оттока.

Также ее возникновению сопутствуют следующие факторы риска:

  • Эмоциональные перенагрузки и переохлаждения вызывают сосудистый спазм. В следствии этого, некоторые участки железы недополучают необходимого количества питательных веществ, а также происходит снижение местных иммунных сил. Это приводит нарушению правильного деления клеток.
  • Загрязненная экология может привести к попаданию в организм канцерогенов и свободных радикалов. Они приводят к нарушению генетики тироцитов, что провоцирует бесконтрольное их деление. Это может привести к новообразованиям, как доброкачественным, так и злокачественным.
  • В некоторых регионах в пищевых продуктах и окружающей среде катастрофически не хватает йода. Это обстоятельство приводит к тому, что увеличиваются некоторые участки органа. За счет увеличения объема железа пытается получить как можно большее количество йода из кровотока.
  • Превышение уровня радиации наблюдается на территориях, которые прилегают к местности, где проводятся испытания ядерного оружия, аварий на атомных электростанциях, там, где много ионизирующего облучения. Радиация приводит к нарушениям клеточного деления и мутациям, что может спровоцировать злокачественный онкологический процесс. К этой категории можно отнести людей, перенесших сеансы лучевой терапии на шее.
  • Воспалительные процессы участков щитовидной железы приводят к тому, что они отекают. Формируются псевдоузлы, по внешним признакам напоминающие опухоли.
  • Патологические аутоиммунные процессы негативно воздействуют на щитовидку и вызывают инфильтраты в отдельных ее участках.
  • В гипофизе иногда может формироваться аденома, которая провоцирует избыточное выделение тиреотропного гормона и приводит к узловому токсическому зобу.
  • Узлы в щитовидной железе могут быть генетической особенностью, которая возникает в каждом поколении членов одной и той же семьи.
Читайте также:  Опухоль гипофиза: причины, симптомы у женщин и мужчин, диагностика, лечение, прогноз

Оболочка кист формируется либо из фиброзных тканей, либо из эпителиальных клеток. Эта оболочка и отделяет патологическое образование от здоровой ткани. Внутри его может быть жидкость, вязкая субстанция, гнойное содержимое или кровь.

Разновидности узлов

Узлы принято разделять по количеству на:

  • множественные, когда в органе два и больше узлов;
  • единичные.

По строению узлы в этом органе разделяют на:

  • злокачественные, представляющие собой один узел, который состоит из раковых клеток. Это образование быстро растет, не имеет четких очертаний и оболочки. Оно плотное и безболезненное, иногда сопровождается увеличением регионарных лимфоузлов. Это подтверждает, что в них появились метастазы;
  • аденоиды, если какой-нибудь ее участок поражен аденомой – доброкачественной опухолью, имеющей круглую форму. Окружает это новообразование соединительнотканная оболочка. Чаще она появляется у пациентов после сорока лет, у женщин частота случаев возникновения в четыре раза выше;
  • коллоидные узлы — это фолликулы, содержащие много тироцитов и коллоида. Они могут быть единичны и множественны. Растут эти образования медленно, не вызывая никаких ощущений. Поэтому обнаруживают их случайно. Эти узлы очень редко малигнизируются и в большинстве случаев не требуют никакой терапии.
  • полая опухоль, обычно наполненная жидкостью. Страдают чаще женщины не зависимо от возраста, но с каждым годом их вероятность возрастает. Маленькие кисты плотны и тверды. Растут они очень медленно. Когда увеличиваются, их оболочка истончается и отчетливо прощупывается жидкость, содержащаяся внутри.

Признаки

Если обнаружены узелки в щитовидной железе, человеку интересно, что это и чем они опасны эти образования? Отличаются ли симптомы заболевания у женщин от проявлений у представителей мужского пола?

  • Если крупный узел в щитовидке – более двух-трех сантиметров — сдавливает ткани вокруг железы, у человека изменяется голос – появляется осиплость, также могут возникать нарушения глотания. Пациенты нередко жалуются на ком в горле.
  • Если нарушается баланс йодсодержащих гормонов, пациенты жалуются на длительную, ничем не объяснимую лихорадку до 38 градусов. Это происходит из-за ускоренного обмена веществ. Появляется повышенное потоотделение и плохая переносимость высокой температуры.
  • У человека практически всегда наблюдается тахикардия – учащение пульса до ста и более ударов в минуту. Из-за нарушенной сердечной и сосудистой регуляции повышается систолическое артериальное давление и снижается диастолическое. Если отекают легочные ткани или понижается их жизненная емкость, может развиваться одышка.
  • Еще один важный признак данного состояния – экзофтальм, выражающийся выпячиванием глазного яблока, что сопровождается повышенным блеском глаз, слезотечением и зудом. У пациента замедляется моргание из-за нарушенной вегетативной иннервации глаза.
  • Происходит истончение подкожного жирового слоя, он становится неэластичным, что приводит к преждевременным морщинам. Нарушается пищеварение из-за неправильной работы желез ЖКТ, недостаточной ферментации и желчеобразования. Это приводит к тошноте, рвоте, нарушению аппетита и стула.

Человек с узлами в щитовидной железе нередко много пьет и часто мочится, что является результатом нарушения обмена воды в организме. Нарушается транспортировка ионов К в клеточные структуры и понижается активность волокон мышц. Это выражается в мышечной слабости, проявляющейся особенно во время поднятия рук и подъема по лестнице.

Читайте также:  Аденома щитовидной железы: причины возникновения, формы, симптомы, диагностика, лечение

Все железы внутренней секреции не функционируют обособленно, они взаимосвязаны между собой. Поэтому нарушения в одной из них, ведет к сбоям во всей гормональной сфере. Узлы в щитовидной железе могут привести к патологиям в половой сфере. Узлы щитовидной железы у женщин проявляются бесплодием, нарушением месячного цикла. Мужчины страдают от слабой эрекции или полного ее отсутствия, может наблюдаться гинекомастия.

Признаки, характерные для узлов на щитовидной железе, зависят от величины образования и числа выделяемых пораженным участком гормонов. Если маленькие узлы не выделяют гормонов и могут не иметь никаких проявлений. Обычно их выявляют случайно при профосмотре или на УЗИ. При ультразвуковом исследовании их можно увидеть в виде участков другого цвета, отличающихся от здоровых тканей железы. Ультразвуковая диагностика позволяет обнаружить узловые образования, превышающие пять миллиметров.

Диагностика

Выявить узлы в щитовидной железе может врач-эндокринолог во время осмотра и опроса. Для этого пациента просят сесть или даже прилечь на кушетку. Доктор прощупывает щитовидку руками при помощи больших пальцев. Насторожить его могут такие симптомы:

  • орган уменьшился или увеличился в размерах;
  • нарушена эластичность;
  • боль при ощупывании отдельных участков или всех железы;
  • число узлов, их величина и плотность, подвижность, спаянность с окружающими тканями;
  • наличие отека и расширения сосудов, изменения цвета кожи над узлами;
  • выпячивания на шее.

Особенно настораживает врача, если:

  • пациент моложе четырнадцати или старше семидесяти лет;
  • человек в детские годы перенес лечение лучами;
  • у ближайших родственников в анамнезе есть заболевания щитовидки;
  • узел в щитовидной железе быстро увеличивается и имеет плотную консистенцию;
  • увеличены регионарные лимфоузлы;
  • образование срослось с мышцами или трахеей;
  • возникли проблемы с глотанием, дыханием или изменился голос;
  • узелки на щитовидной железе увеличились более одного сантиметра.

Эти симптомы не редко могут подтверждать злокачественный характер уплотнения. Следовательно, если есть один из этих признаков, то пациента тщательно обследуют, чтобы исключить рак.

Лабораторная диагностика

Пациенты, имеющие узлы на щитовидной железе, сдают кровь на гормоны щитовидной железы. Для этой цели сдается венозная кровь натощак. Если обнаружен узел щитовидно железы, гормоны в норме могут быть при небольшом размере образования или же при нарушении правил сдачи исследований. Следует запомнить, что на ход определения могут повлиять стрессы, острая и жирная пища, простудные и воспалительные заболевания, тяжелый физический труд, прием некоторых медикаментозных средств. Чтобы показатели не искажались, следует избегать влияния этих факторов.

Кроме специфических исследований на гормоны, врач обязательно назначает клиническое и биохимическое исследование крови, общий анализ мочи. Эти показатели могут также свидетельствовать о нарушениях в организме, в том числе в щитовидной железе.

Сцинтиграфия

При подозрении на серьезные патологии щитовидной железы проводится сцинтиграфия, во время которой применяют радиактивный йод. После введения изотоп впитывается, а при помощи специальной гамма-камеры можно определить его концентрацию. Она может свидетельствовать о наличии узлов в этих местах.

Если концентрация изотопа превышает норму на каком-нибудь участке органа, это говорит об активном поглощении йода и синтезе гормонов. Такой узел называют «горячим». Его наличие указывает на многоузловой токсический зоб или аденому.

Понижение концентрации на определенном участке – «холодный» узел. Здесь нет синтеза гормона. Это состояние может наблюдаться при узловом зобе, раке, кистах, тиреоидите.

Противопоказана эта процедура женщинам, готовящимся к материнству, так как изотопы радиоактивного йода могут пагубно повлиять на плод.

Ультразвуковое исследование

УЗИ щитовидки показано всем, у кого обнаружены узлы на щитовидке, при изменении ее размеров, наличии симптомов ее нарушенной работы. Исследование дает возможность определить величину и локализацию узлов, а также, в каком состоянии находится сама железа.

Результаты исследования при помощи ультразвука не всегда позволяют с уверенностью сказать, злокачественны ли узлы в щитовидке. Более точны результаты биопсического исследования.

Читайте также:  Оофорит (воспаление яичников у женщин): причины, симптомы и лечение, профилактика

Микроскопия и биопсия

Для биопсии используют маленькое количество клеток, которые исследуют под микроскопом. В полость узла вводится шприц, в который оттягивают необходимое количество образца. Процедура повторяется несколько раз для получения материала из различных участков образования. Все исследование контролируется при помощи УЗИ.

Затем полученный пунктат наносится на предметное стекло и отправляется в лабораторию, где будет проведена его микроскопия. Перед процедурой обезболивание проводить не рекомендуется, так как это исследование не более болезненно, чем инъекция. Тем более что лекарственные препараты могут привести к искаженным результатам.

Кому необходимо провести биопсию:

  • пациентам с узлами щитовидки более одного сантиметра;
  • людям, имеющим небольшие, но подозрительные образования в органе;
  • проходившим курс лечения лучами;
  • если на УЗИ обнаружены образования с признаками рака.

Нельзя делать биопсию пациентам с рецидивами психических отклонений, а также при категорическом отказе человека от этого исследования. Проведя исследование, врач подводит цитологическое заключение. Исследование не всегда может дать точный результат, так как многое зависит от правильности забора материала и нанесения мазка на предметное стекло.

Лечение

Эндокринолог назначает лечение, соединив воедино результаты всех проведенных исследований и клинической картины болезни. Для терапевтических процедур применяют препараты йода, тиреостатические средства, а также гормоны, вырабатываемые щитовидной железой.

Когда нужна операция при наличии узлов на щитовидной железе? При неэффективности консервативного лечения, стремительном росте узла или при больших размерах узлов проводится оперативное лечение. Размер этого вмешательства напрямую зависит от величины образования, а также от того, какой результат дала биопсия. Пациентам, старше 75 лет, тяжелой сердечной недостаточности и пороках в стадии декомпенсации, хирургический метод лечения недопустим.

Роль диеты

Правильное питание может ускорить процесс лечения узлов щитовидной железы и остановить появление новых образований. Важно следить, чтобы пищевые продукты были правильно сбалансированы, содержали достаточное количество витаминов и микроэлементов, в особенности, богаты йодом, медью, цинком и кобальтом.

Следует отдавать предпочтение морепродуктам, морским водорослям и морской рыбе, овощам и фруктам, маслам, пророщенным злакам, меду. Исключить или ограничить до минимума следует:

  • соль
  • сахар
  • копчености
  • маргарин
  • приправы
  • консервы
  • мясо
  • молоко.

Эти продукты негативно воздействуют на выработку гормонов и могут спровоцировать развитие раковых клеток в узловидных образованиях щитовидки.

Физиотерапевтические процедуры

При узлах щитовидной железы запрещены практически все физиотерапевтические процедуры. Они ускоряют обменные процессы и рост клеток, злокачественные не являются исключением.

Для разрушения узлов можно применять только лазеротерапию. При помощи лазерного луча нагревают патологически участки. Во время этого ткани согреваются, и из них испаряется влага. То есть узел высыхает. Не рекомендуется использовать ее только при нарушенной свертываемости крови, психических и воспалительных патологиях.

Народные методы

Опасно ли использование трав для лечения узлов щитовидки? Народная медицина применяется веками. Лечение патологий щитовидной железы также можно дополнять при помощи народных средств. Но в этом случае фитосредства используют как дополнение к основному.

При неразумном ее применении можно принести вред организму. Поэтому перед применением того или иного народного средства следует проконсультироваться с врачом.

Для лечения узлов щитовидки используют:

  • прополис в виде масляного раствора;
  • омелу белую в виде настоя;
  • солодку голую в виде настойки.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения узлов щитовидной железы, следует вести правильный образ жизни. Ложиться спать и просыпаться в одно и тоже время, больше бывать на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек, избегать переохлаждений и тяжелого физического труда, не употреблять много соли и сахара. Питание должно быть полноценным и сбалансированным, важно следить за достаточным поступлением с пищей йода и других микроэлементов и витаминов.

Узлы в щитовидной железе длительное время могут оставаться незамеченными. Иногда они не требуют серьезного лечения, но в некоторых случаях приходится прибегать к хирургическим вмешательствам. Важно соблюдение диеты, употребление продуктов, богатых йодом. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как не редки случаи малигнизации щитовидных узлов.

Видеозаписи по теме



© 2018 Все о гормонах и заболеваниях эндокринной системы — Gormoon.ru · Не занимайтесь самолечением. Статьи на сайте носят информационный характер, проводить лечение заболеваний может только квалифицированный врач.
Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности