Галакторея: что это, причины, симптомы, диагностика, лечение
Открыть меню

Галакторея: причины, симптомы, диагностика и лечение


Что такое галакторея? Галакторея – это распространенная патология женщин. Выражается в выделении из сосков молока или молозива при условии, что пациентка не беременна. Диагноз «лакторея» ставят, если жидкость продолжает выделяться спустя 5 месяцев и более после окончания периода лактации. Статистика говорит о том, что такое появляется у 1-3% женщин, при этом большинство случаев (до 70%) приходится на пациенток, которые не рожали ни разу. Галакторея может быть обнаружена и у мужчин, однако это происходит в несколько раз реже.

Причины заболевания

Практика показывает, что лакторея вызывается следующими причинами:

  • опухоли передней части гипофиза, имеющие доброкачественную основу. К ним относят пролактиному, аденому, соматотропиному и их метастазы, иные патологии, затрагивающие данный сегмент;
  • патологии в области гипоталамуса, в том числе проблемы с кровообращением, воспаления, механические деформации в виде опухолей или кист;
  • негативные последствия менингита, энцефалита и других заболеваний, сопровождающихся воспалением мозга;
  • доброкачественные опухоли и метастазы в области спинного мозга, последствия неудачных хирургических вмешательств, ущемление нервных волокон в результате смещения дисков;
  • стимуляция грудного нерва, происходящая при операциях, в результате травм груди, при ряде болезней (мастит, герпес, лишай);
  • мастопатия, начальная стадия рака груди;
  • при гипотиреозе и других дисфункциях щитовидки;
  • опухоли различного типа, вызывающие секрецию пролактина;
  • болезни надпочечников;
  • поликистоз яичников;
  • гепатиты разных видов, которые привели к недостаточности печени либо почек;
  • механическое раздражение в области груди, которое может происходить в рамках медосмотра, при сексуальном контакте, ношении тесной одежды;
  • причины возникновения могут крыться в долгом употреблении контрацептических средств орального типа, анальгетиков на наркотической основе, антидепрессантов, ноотропов, лекарств против тошноты и рвоты;
  • бесконтрольное лечение с помощью средств народной медицины, в том числе настоями пажитника, фенхеля, семян укропа;
  • употребление наркотических курительных смесей, марихуаны;
  • восстановительный период после гистерэктомии.

Галакторея у мужчин может указывать на рост опухолей гипофиза, заболевания яичек, раковых опухолей. Параллельно пациент может столкнуться с такими патологиями, как эректильная дисфункция, гинекомастия, гипогонадизм, нарушения сексуального влечения.

Классификация галактореи

Выделение видов патологии основано на этиологии и времени появления. Лакторея классифицируются следующим образом:

  • Первичная. В этом случае аномалию обнаруживают на фоне гормональных или физиологических изменений в женском организме, а также при выявлении патологий у ребенка.
  • Вторичная. Она появляется на фоне других болезней.
  • Идиопатическая галакторея. Если диагностика не смогла выявить ни одну причину развития болезни.
Читайте также:  Диабетическая энцефалопатия: что это, причины, симптомы, диагностика, лечение и прогноз

По времени появления болезнь классифицируют следующим образом:

  • Ранняя. Признаки галактореи обнаруживаются в первые сутки после родов.
  • Поздняя. В этом случае симптомы становятся заметны через 10 дней или позднее.

Симптоматика

О появлении патологии говорят следующие признаки:

  • периодическое или постоянное выделение белесой жидкости или молока, при этом в нем нет посторонних примесей, например, следов крови (см. фото выше);
  • гипогалактия (недостаточность лактационной функции);
  • выделения белого вещества, которые происходят при сдавливании сосков;
  • нерегулярный менструальный цикл, задержки, слишком долгий период менструации;
  • головная боль, дефекты зрения, указывающие на проблемы гипоталамуса или развитие опухолей.

Для уточнения диагноза нужно в обязательном порядке пройти обследование у маммолога: специалист проведет осмотр и сможет установить, на какой стадии находится аномалия, почему она появилась и какие средства необходимо использовать для лечения.

Диагностика

В рамках осмотра специалист выполняет визуальный осмотр и пальпацию, собирается гинекологический анамнез, в том числе сведения о частоте цикла, даты последней менструации, наличие установленных проблем с фертильностью. Для проверки функциональности печени и почек назначается биохимия крови, сдается анализ на пролактин: если он повышен, это указывает на галакторею.

Следует учесть, что до 50% пациенток с такой патологией анализ показывает на нормальное содержание этого гормона, поскольку уровень колеблется периодически. Для уточнения рекомендуется сдать биохимический анализ повторно, если наблюдается галакторея при нормальном пролактине.

Если галакторея сопровождается отсутствием менструальных выделений, в 30% случаев речь идет об аденоме гипофиза, и для обследования выполняют рентген турецкого седла, направляют пациенток к окулисту и неврологу. В особо сложных случаях – гипогалактия с повышенным пролактином, может назначаться МРТ. Кроме того, период лактации у женщин дополнительно может потребовать УЗИ органов тазовой части, анализ на ТТГ, эстрогены.

Галакторея в период вынашивания

При беременности у многих женщин появляется обильное выделение молозива из сосков, однако это состояние не считается критическим. Дело в том, что в организме во время вынашивания плода изменяется гормональная система, щитовидная железа работает по-другому, и происходит усиленная выработка пролактина, приводящего к образованию молока. Галакторея молочной железы в ходе беременности – своеобразная адаптация тела к последующей за родами лактации. По этой причине врачи почти не назначают радикальные меры терапии для беременных: в этом нет необходимости, к тому же в этом состоянии нельзя применять методы, способные навредить плоду.

Тем не менее, при появлении галактореи необходимо уведомить лечащего врача. Также возможна гиполактация, поэтому в зависимости от клинической картины могут быть назначены дополнительные анализы крови, чтобы исключить возможность сверхвыработки пролактина и окситоцина. Если врач диагностирует гиперпролактинемию, до родов преимущественно сохраняется контроль над состоянием пациентки, а лечение назначается уже после них. Гиполактация в первые дни после родов считается нормой.

Читайте также:  Эндокринная офтальмопатия - что это? Причины, симптомы, диагностика и лечение

К каким врачам нужно обращаться?

При галакторее пациенты проходят обследование у эндокринолога, гинеколога, для проверки органов зрения и мозга требуется консультация невролога и офтальмолога. При необходимости хирургического вмешательства при появлении опухолей или метастазов требуется участие нейрохирурга. Кроме того, при планировании беременности потребуется консультация врача по ЭКО. Если же проблема появилась у мужчины, ему нужно пройти обследование у андролога.

Способы лечения

Лечение галактореи зависит от причины возникновения проблемы и включает купирование основного заболевания, вызвавшего галакторею:

  • Если патология сопровождается остеопорозом, врач определяет соответствующую терапию и вводит диету.
  • При аденоме гипофиза назначаются препараты, угнетающие процесс синтеза пролактина, в том числе перголид, бромокриптин; дозировку определяет врач. Если средства не оказывают должного эффекта, проводится хирургическое вмешательство, и аденому удаляют под наркозом.
  • В случае гормонального сбоя могут быть назначены эстрогены в таблетках. Строго запрещается бесконтрольное лечение с помощью таких средств, поскольку они повышают риск появления доброкачественных и злокачественных опухолей. Врач определяет форму препарата, его дозировку и длительность лечения.
  • При отсутствии эффекта от принятых мер специалист может ввести лучевую терапию.

Чаще всего лечение галактореи назначают, если у женщины наблюдается остеопороз, при планировании беременности или в случаях обильных выделений, из-за чего человек ощущает сильный дискомфорт. Если гипогалактия не приносит дискомфорт — можно обойтись наблюдением и периодической сдачей анализов для мониторинга уровня пролактина. В любом случае желательно сделать МРТ, чтобы принять меры при появлении опухолей или метастатических новообразований.

Народные средства

Конечно, в большинстве случаев, поскольку галакторея молочной железы начинается вследствие сбоя гормональной системы или появления опухолей, лечение народными средствами не может использоваться в качестве единственного способа. Тем не менее, их использование в комплексе с традиционными препаратами способно уменьшить симптомы и укрепить иммунную систему, что важно при лечении лекарственными средствами. Перед применением нужно в обязательном порядке проконсультироваться с врачом, а также удостовериться, что пациент не имеет индивидуальной непереносимости или аллергии на различные компоненты.

Наиболее популярные рецепты:

  • Травяной сбор на основе мелиссы, пустырника, зверобоя и корня валерианы. Все компоненты добавляются в равных дозах, затем их заливают кипятком; на одну столовую ложку сбора достаточно стакана воды. Отвар выдерживается около 1,5 часов, процеживается через марлю. Потребуется выпивать по 0,25 стакана трижды в сутки перед приемом пищи, каждый новый день отвар готовят снова. Курс составляет 21 сутки, при необходимости его повторяют с недельным перерывом.
  • Сбор на основе боярышника, хмеля, бузинных плодов и страстоцвета. Как и в предыдущем рецепте, требуется равное количество компонентов, на две столовые ложки требуется стакан горячей воды. Настой выдерживают на простой водяной бане четверть часа, процеживают и принимают по 0,25 стакана перед едой. Курс лечения длится от 2 до 3 недель.
Читайте также:  Болезни надпочечников у женщин и мужчин их симптомы, признаки, диагностика и лечение

Опасные последствия

Если пациентка обращается к специалисту, когда появились первые признаки галактореи, то в большинстве таких случаев прогноз будет благоприятным при условии соблюдения всех рекомендаций. Врач занимается подбором медикаментов после того, как определит точную причину патологии. Если же проблему игнорировать или не соблюдать предписания доктора, осложнения могут быть следующими:

  • бронхогенные раковые образования. Опухоль злокачественного типа может появиться в органах дыхания (легкие, бронхи), со временем она прогрессирует, из-за чего появляются метастазы, распространяющиеся на расположенные рядом ткани. Это опасно и может привести к различным последствиям, вплоть до летального исхода;
  • опухоли в области гипофиза. В результате у пациента может ухудшиться зрение, возрастает риск кровоизлияния в мозгу. В некоторых случаях происходит инфаркт мозга, при котором поступление крови внезапно останавливается, что приводит к необратимому локальному повреждению;
  • гипотиреоз. Это состояние объясняется неправильной работой щитовидной железы и гормональным дефицитом, для него характерно пониженное давление, спутанное сознание, появление отеков в области внутренних органов. В ряде случаев специалисты диагностируют, что жидкость скапливается в плевральной области, также она может быть обнаружена в околосердечной сумке.

Профилактические меры

Лактация у женщин – это сложноорганизованный процесс, поэтому необходимо учитывать следующие рекомендации:

  • внимательно относиться к приему медикаментов, не злоупотреблять ими и не лечиться бесконтрольно. Особенно внимательно нужно быть к препаратам, которые влияют на уровень гормонов: в случае их приема нужно регулярно сдавать анализы крови;
  • придерживаться правил здорового питания, вести активный образ жизни;
  • профилактика гипогалактии и галактореи должна включать регулярные диагностические осмотры: женщинам нужно два раза в год посещать гинеколога, а мужчинам – уролога. Своевременное обращение к специалистам позволяет обнаружить проблему на ранней стадии;
  • грамотно выбирать нижнее белье: оно должно быть из натуральных тканей, иметь сравнительно свободную структуру. Сдавливающая и обтягивающая одежда не должна использоваться постоянно, особенно это касается женщин.

Галакторея при нормальном пролактине или повышенном – патология, которая может случиться у любого человека независимо от возраста и физического состояния, однако профилактика гипогалактии позволяет существенно снизить риск такой аномалии.

Видеозаписи по теме



© 2018 Все о гормонах и заболеваниях эндокринной системы — Gormoon.ru · Не занимайтесь самолечением. Статьи на сайте носят информационный характер, проводить лечение заболеваний может только квалифицированный врач.
Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности